Αναπτύσσεται σταδιακά, συχνά μέσα από καλοήθεις πολύποδες, οι οποίοι με την πάροδο των ετών μπορεί να εξελιχθούν σε κακοήθεις.
Η πρόληψη με κολονοσκόπηση και η έγκαιρη χειρουργική αντιμετώπιση είναι τα δύο σημαντικότερα “όπλα” στην καταπολέμησή του.
Όλα Όσα Πρέπει να Ξέρετε για τον Καρκινο του Παχεος Εντερου
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ξεκινά από το ε σωτερικό τοίχωμα του εντέρου, συνήθως ως πολύποδας.
Με την πάροδο του χρόνου, αν δεν αφαιρεθεί, ο εξαλλαγμένος πολύποδας μπορεί να επεκταθεί σε βαθύτερα στρώματα και να διηθήσει τους γύρω ιστούς ή να δώσει μεταστάσεις.
Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου
Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου:
- Ηλικία > 50 ετών
- Διατροφή πλούσια σε κόκκινο κρέας και λίπη
- Φτωχή σε φυτικές ίνες
- Παχυσαρκία
- Κάπνισμα και αλκοόλ
- Κληρονομικό ιστορικό (πολύποδες, καρκίνος παχέος εντέρου)
- Φλεγμονώδεις παθήσεις εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, Crohn)
Συμπτώματα
Στα πρώτα στάδια, ο καρκίνος μπορεί να μη δίνει καθόλου συμπτώματα, γι’ αυτό και ο προληπτικός έλεγχος είναι ζωτικής σημασίας.
Όταν εκδηλωθούν συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια)
- Αίμα στα κόπρανα (ορατό ή μικροσκοπικό)
- Αίσθημα ατελούς κένωσης
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Κοιλιακό άλγος ή φούσκωμα
- Αναιμία και κόπωση
Η αιμορραγία από το ορθό είναι ένα σύμπτωμα που δεν πρέπει ποτέ να αγνοείται, ακόμη κι αν αποδίδεται σε “αιμορροΐδες”
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με συνδυασμό εξετάσεων:
- Κολονοσκόπηση: η σημαντικότερη εξέταση, επιτρέπει άμεση όραση, χαρτογράφηση ενδεχόμενων όγκων και αφαίρεση πολυπόδων ή λήψη βιοψιών.
- Βιοψία: επιβεβαιώνει τη διάγνωση κακοήθειας.
- Αξονική ή μαγνητική τομογραφία: για σταδιοποίηση και έλεγχο μεταστάσεων.
- Αιματολογικοί δείκτες.
Θεραπεία
Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου κατά τη διάγνωση. Η χειρουργική επέμβαση είναι η βασική και πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Επεμβατική Αντιμετώπιση
Λαπαροσκοπική υποβοηθούμενη εκτομή
- Η λαπαροσκοπική ή ρομποτικά υποβοηθούμενη εκτομή αποτελεί σήμερα το “gold standard” στην ογκολογική χειρουργική του εντέρου:
- Αφαίρεση του πάσχοντος τμήματος με ασφαλή ογκολογικά όρια.
- Αφαίρεση των λεμφαδένων.
- Επανασύνδεση του εντέρου με ειδικές τεχνικές (αναστόμωση).
- Μικρές τομές – ταχεία ανάρρωση.
- Σε περιπτώσεις διάτρησης ή απόφραξης, μπορεί προσωρινά να δημιουργηθεί στομία (τεχνητό στόμιο), που αφαιρείται σε δεύτερο χρόνο.
Συμπληρωματική θεραπεία
- Ανάλογα με το στάδιο:
- Χημειοθεραπεία, σε προχωρημένα στάδια ή μετά την επέμβαση.
- Ακτινοθεραπεία, κυρίως σε καρκίνο του ορθού.
- Στοχευμένες θεραπείες (biologics), σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
Πρόγνωση
- Η πρόγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια χάρη:
- Στον προληπτικό έλεγχο,
- Στις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές, και
- Στην εξατομικευμένη ογκολογική θεραπεία.
- Όταν η διάγνωση γίνει πριν υπάρξουν μεταστάσεις, τα ποσοστά ίασης είναι πολύ υψηλά.
Μετεπεμβατική φροντίδα
- Ελαφριά διατροφή τις πρώτες ημέρες
- Σταδιακή επιστροφή στη φυσιολογική λειτουργία του εντέρου
- Τακτική παρακολούθηση με αιματολογικές και απεικονιστικές εξετάσεις
- Επανέλεγχος με κολονοσκόπηση ανά 1–3 χρόνια
- Ψυχολογική και διατροφική υποστήριξη, όπου χρειάζεται
Η ποιότητα ζωής μετά την επέμβαση είναι εξαιρετική, και οι περισσότεροι ασθενείς επανέρχονται πλήρως στις δραστηριότητές τους.
Συχνές Ερωτήσεις
Είναι συχνός ο καρκίνος του παχέος εντέρου;
Ναι, είναι από τους πιο συχνούς, αλλά και από τους πιο ιάσιμους όταν διαγνωστεί έγκαιρα.
Μπορεί να προληφθεί;
Ναι, με τακτική κολονοσκόπηση μετά τα 45–50 έτη και αφαίρεση των πολυπόδων πριν εξελιχθούν.
Πονάει η κολονοσκόπηση;
Όχι. Γίνεται συχνά με μέθη (ήπια αναισθησία) και είναι εντελώς ανώδυνη.
Υπάρχει κληρονομικότητα;
Ναι, άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου ή πολυπόδων έχουν αυξημένο κίνδυνο. Προτείνεται έλεγχος νωρίτερα και συχνότερα.
Πότε πρέπει να ανησυχήσω;
Αν δείτε αίμα στα κόπρανα, ανεξήγητη απώλεια βάρους, ή επιμονή σε διαταραχές του εντέρου.
Μπορεί να θεραπευτεί πλήρως;
Ναι, στα πρώιμα στάδια η χειρουργική εκτομή είναι οριστικά θεραπευτική.
Ποια είναι η καλύτερη χειρουργική μέθοδος;
Η λαπαροσκοπική ή ρομποτικά υποβοηθούμενη εκτομή, γιατί προσφέρει:
- Ογκολογική ασφάλεια
- Ελάχιστο πόνο
- Ταχύτερη ανάρρωση
- Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
Πόσο διαρκεί η νοσηλεία;
Συνήθως 3–5 ημέρες για λαπαροσκοπική εκτομή.
Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο εμφάνισης;
- Διατροφή με φυτικές ίνες, φρούτα, λαχανικά
- Μείωση κόκκινου κρέατος και λιπαρών
- Άσκηση, διακοπή καπνίσματος και αλκοόλ
Πότε επανέρχομαι στην εργασία;
Σε 2–6 εβδομάδες, ανάλογα με το είδος της επέμβασης, την φύση της εργασίας, την ανάγκη για συμπληρωματική θεραπεία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.


